左胸口乳头上方四厘米左右有点痛的原因和建议如下：
1、乳头炎：乳头炎是乳头和乳晕区域的炎症，可能由感染、堵塞导管或母乳喂养不当等因素引起。疼痛和红肿是乳头炎的常见症状。
2、乳腺增生：乳腺增生是指乳房组织增生导致的乳房疼痛。这种疼痛通常在经期前后加剧，伴随乳房肿胀和结节的触感。
3、肋骨疼痛：肋骨疼痛可能由肌肉、软组织损伤、肋骨骨折、肋骨间神经炎或胸膜炎等引起。这种疼痛通常会随着呼吸或体位的改变而加重。
4、心绞痛：心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的胸痛。这种疼痛通常是一种压迫性或憋闷感，可能向左肩、左臂或颈部放射。如果存在其他心脏病风险因素，比如高血压、高血脂、吸烟等，建议尽快就医。
在就医之前，可以尝试一些自我疼痛缓解方法，如冷敷、休息、减轻活动、避免过度用力等。如果疼痛持续存在或加重，请尽快就医以进行专业诊断和治疗。
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