左胸间接性刺痛持续4.5天了的原因和建议如下：
1、胸肌痉挛：胸肌痉挛可能由于不良的体位或姿势，剧烈运动，过度使用肌肉或长时间保持同一姿势引起。如果出现这种情况，可以尝试通过放松和休息，应用热敷或冷敷来缓解疼痛。同时，避免任何可能引起或加剧症状的活动，适当进行伸展运动和肌肉拉伸。
2、肋间神经痛：肋间神经痛是由于肋间神经受到压迫或刺激引起的疼痛。可能的原因包括肋骨骨折，肌肉扭伤，肋骨感染或椎间盘问题。这种情况可能需要医生的确诊和治疗。治疗方法包括休息，物理治疗，服用止痛药和调整体位。
3、心脏问题：心绞痛、心肌炎等都可能引起类似症状。由于这些疾病严重性较高，建议及早咨询医生，接受详细的体检和必要的心脏检查。
如果有持续的刺痛症状，请咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
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