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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
急性间质性肾炎是一种非常常见的肾脏疾病，其主要治疗方法之一是激素治疗。
1.原理：激素治疗主要通过抑制炎症反应和调节免疫系统功能来缓解症状、减轻炎症程度、预防肾功能进一步恶化。激素治疗常用的药物有泼尼松、甲泼尼龙等，通常采用较高的剂量开始，然后逐渐减量至最低有效剂量，疗程一般为数周至数个月。
2.主要目标：炎症反应过程中，细胞因子的产生和释放会导致肾小管和间质的炎症细胞浸润，激素可以抑制细胞因子的合成和释放，从而减轻炎症反应。免疫系统的过度活化会导致免疫反应异常，激素可以调节免疫系统功能，减弱对自身组织的攻击，改善肾脏病变。
3.不良反应和预防：长期、大剂量激素治疗可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高、免疫抑制和消化道反应等。在治疗过程中需要密切监测和预防这些不良反应，可以适当调整剂量和加入其他药物辅助治疗。
总之，激素治疗在急性间质性肾炎的治疗中具有重要的作用。对于轻度病例，激素治疗可以有效控制病情，预防肾功能进一步损害；对于重度病例，激素治疗的效果可能有限，可能需要联合其他治疗手段。在进行激素治疗时，应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，并注意合理使用药物，避免不良反应的发生。最后，还需定期复查肾功能和尿液检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
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