当左侧锁骨的胸骨端凸出来很明显时，这可能是由于以下几种原因引起的：
1. 肱骨头下沉：有时候肱骨头会下沉，导致锁骨端突出。这可能是由于肱骨头骨折、创伤或不正常的骨骼发育引起的。如果伴有疼痛、运动受限等症状，建议尽快就医诊断。
2. 肌肉不平衡：肩膀附近的肌肉发育不平衡也会导致锁骨端凸出。特别是胸肌和肩胛提肌不平衡可能是引起这种情况的原因之一，这可能是由于一侧的肌肉使用过度、过度训练或缺乏适当的伸展引起的。通过平衡锻炼、正确的姿势和肌肉拉伸来减轻症状通常可以帮助改善这种情况。
3. 胸廓畸形：一些人天生就有胸廓畸形，如翼状胸骨或鸟胸症。这些畸形可能导致锁骨端突出，因为胸廓的结构不正常。这种情况大多数情况下无需治疗，除非出现呼吸困难或其他相关并发症。
4. 骨骼问题：某些骨骼疾病，如骨质疏松症、骨软化症或其他骨骼畸形，可能导致锁骨端明显突出。这些疾病需要经过全面的医学评估和诊断，并与医生一起制定适当的治疗方案。
5. 肿瘤或肿块：罕见的情况下，锁骨端明显突出可能是由于肿瘤或肿块在该区域内。虽然这种情况较为罕见，但仍需要尽快就医进行诊断，以排除任何潜在的恶性病变。
总之，当左侧锁骨的胸骨端凸出来很明显时，应尽快就医进行全面的评估和诊断。医生会根据症状、病史和体格检查等信息，进行相关检查如X射线、CT扫描等来确定病因，并制定适当的治疗方案。个人在日常生活中应保持正确的姿势、适当锻炼和伸展肌肉，以促进身体的平衡和健康。
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