左边胸肿大了，笑起来疼的原因和建议如下。
1、肌肉问题：如果左边胸部肿大，可能是由于肌肉损伤或过度使用所致。例如，剧烈的体力劳动、过度的运动、不正确的姿势等都可能导致肌肉疼痛和肿胀。此类情况通常会自行缓解，休息和适当的冷热敷治疗可以帮助缓解疼痛。
2、胸壁结构问题：胸壁的结构问题也可能导致左侧胸部肿大和疼痛。例如肋骨骨折、肋软骨炎、胸腺炎、胸膜炎等都可能引起疼痛。这些情况一般需要医生的进一步评估和治疗。
3、乳腺问题：女性可能会出现乳腺问题，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎等，这些都可能引起乳房肿大和疼痛。这些情况一般需要由医生进行诊断和治疗。
综上所述，左边胸部肿大并伴随笑起来的疼可能有多种原因，建议及时就医，医生会根据具体情况进行病史询问、体格检查和可能需要的其他检查，以帮助确定病因并制定最佳治疗方案。
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