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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院 内科
冷凝集素综合征是免疫球蛋白抗体引起的自体免疫性疾病，这种抗体在温度较低的情况下，作用于体内红细胞，并且在体内凝结在一起，使末梢循环受阻。在人体外，抗体和抗原会在零到四摄氏度发生作用，在32到37度之间发生完全可逆的分解，症状会消失。
这种综合征既可以是特发性的，也可以是继发淋巴组织系统恶性肿瘤的病毒感染。
首先，这个疾病有贫血和黄疸等症状，治疗麻烦，所需时间长，治疗效果却不是很明显。这类疾病的病人在较冷的环境下，耳朵、鼻子、手指、足趾等会发绀，温度一提升会有所好转。严重的话，脾会略微肿大。另外，大量溶血时会出现血红蛋白尿，而且有自限性的特点。
其次，这种病多发生于女性和老人当中，一般生活环境比较冷的地方容易出现。
另外，一般有支原体肺炎和传染性单核细胞增多症的患者，体内会有冷凝集素，但是很少会发现此类人群有溶血现象。一般原发性的冷凝集素综合征会出现溶血现象，所以应该多关注原发性的疾病。
那应该怎样治疗呢？
治疗主要针对原发性的此病，可实用血管扩张剂。每日四次青霉素V钾盐500毫克，一段时间后，发绀症状会消失，但是很快就会复发。还可用中药治疗，尤其是温阳活血汤很有效果，主要成分有干姜、甘草、当归、丹参、白芍和黄芪等。
冷凝集素综合征的预防也是很重要的，寒冷季节一定注意保暖，最好在室内活动，出门多穿衣物，戴口罩。冬季要保护好末端肢体、耳、鼻等部位，回到温暖环境下要将手脚放到温水中浸泡。
除非特殊情况下，患此病的人要尽量少输血。特别严重的患者，在治疗时可进行血浆置换。
这种疾病治疗起来虽然很慢，但是一定要有耐心，而且接受治疗的同时，日常也要多注意保暖和增加免疫力。
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