内镜下切除是目前治疗直肠神经内分泌肿瘤的首选方法之一，适用于以下情况：
1. 小型肿瘤：对于直径小于1 cm的肿瘤，内镜下切除是安全有效的方法。内镜具有较高的放大倍率和分辨率，可以清晰地观察肿瘤的界限和周围组织结构，准确判断肿瘤的性质和范围。
2. 局限性肿瘤：如果肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，没有侵犯肌层或浸润其他组织，内镜下切除是一种较为安全的治疗方法。内镜下切除可以通过切除黏膜或黏膜下组织，将肿瘤完整地切除。
3.肿瘤无广泛转移：内镜下切除适用于没有广泛转移的初期肿瘤。如果肿瘤已经转移至其他器官，内镜下切除可能无法完全切除所有转移病灶。
需要注意的是，对于高度恶性的直肠神经内分泌肿瘤，一般会考虑行外科手术切除、放疗、化疗等综合治疗措施。内镜下切除在这类肿瘤中的应用较为有限，更适用于早期低度恶性的肿瘤。治疗策略应根据患者的具体情况进行综合评估并制定。
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