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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
慢性肾衰是一种进展缓慢、逐渐发展的肾脏疾病，其临床表现和分期可以根据肾脏功能受损的程度进行划分。
1. 分期1：GFR ≥ 90 mL/min/1.73 m2。在这个阶段，肾小球滤过率尚未明显受损，大多数人没有明显的临床症状。
2. 分期2：GFR为60-89 mL/min/1.73 m2。此时，肾小球滤过率已经减少，但大多数人仍然没有明显的临床症状。
3. 分期3：GFR为30-59 mL/min/1.73 m2。这个阶段被称为中度肾功能减退阶段。患者可能会出现蛋白尿、尿频、夜尿增多、尿液浓缩功能减退等症状。
4. 分期4：GFR为15-29 mL/min/1.73 m2。这个阶段被称为重度肾功能减退阶段。此时，患者可能会出现贫血、骨骼疾病、水电解质紊乱等症状。
5. 分期5：GFR < 15 mL/min/1.73 m2或处于透析状态。这一阶段被称为末期肾衰，患者需要进行肾透析或肾移植来代替肾脏功能。表现为尿量减少甚至无尿，严重水、电解质和酸碱平衡紊乱、代谢和内分泌紊乱等。
总之，慢性肾衰的分期和临床表现会随着肾小球滤过率的减少而逐渐加重，从无明显症状到出现蛋白尿、贫血等临床症状，最终进展为末期肾衰。尽早发现和治疗慢性肾衰对于延缓疾病进展和改善患者预后非常重要。
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肾衰的治疗
对于急性肾衰竭，如果病情较轻可以通过治疗原发病或去除加重因素，同时给与保肾和支持治疗，如果是最严重的急性肾衰，还可能需要进一步透析等治疗措施。慢性肾衰竭相对治疗措施较多，包括饮食调整、生活方式调整、控... 详细»
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肾衰的诊断
肾衰即肾衰竭，是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾衰竭，是指以肾小球滤过率在短期内（数小时至数周）急剧下降、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱为特征的临床综... 详细»
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肾衰的病因
肾衰竭是由于身体机能退化导致肾功能下降，继而引发代谢紊乱的疾病，可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。在肾衰竭的治疗里，相较于药物维持肾脏功能，肾移植是最有效的方法。引发肾衰竭的病因有很多，包括以下几种。 详细»
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慢性肾衰竭最近变急性肾衰竭
慢性肾衰竭最近变成急性肾衰竭可能有以下原因：1.药物问题：某些药物如非甾体抗炎药、抗生素、造影剂等对肾脏有不良影响，慢性肾衰竭患者可能因为使用这些药物，导致肾功能突然恶化，发生急性肾衰竭。2.输液不足... 详细»
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