右肺尖胸膜下的实质性结影1.1cm指肺部右上叶尖部位胸膜下有一个直径为1.1cm的不透明影像。常见病因包括：
1. 肺炎：肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染。肺部感染会导致肺组织炎症和充血，从而在X线或影像学检查中出现结影。
2. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。肺结核可导致肺部结节、空洞和纤维化，这些改变在影像学检查中可见，并呈实质性结影。
3. 肿瘤：肺癌是肺组织中最常见的恶性肿瘤。肺癌可表现为肺部实质性结影，并可能伴有其他症状，如咳嗽、呼吸困难、疲劳等。
为了明确诊断，需要进行进一步的检查，包括CT扫描、 痰液检查、细菌培养和药敏测试、活检等。根据这些进一步的检查结果和病史，医生将能够对右肺尖胸膜下实质性结影进行更准确的诊断和治疗计划。
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