右侧上纵膈旁不规则肿块恶性征象是指在右侧上纵膈附近出现了一个形状不规则的肿块，并且经过进一步的评估发现存在恶性征象，可能是恶性肿瘤的表现。
恶性征象是指肿块在进一步的评估中显示出一些恶性肿瘤常见的特点。常见的恶性征象包括边界不清晰、结构异常、肿块周围的淋巴结肿大、钙化灶的存在等。这些征象提示肿瘤的恶性潜力更高，可能需要进行穿刺活组织检查或手术切除以确定确切的诊断。
为了进一步评估患者的病情，通常可以进行以下检查：
1. 放射学检查：包括X线、CT扫描、MRI等，可以提供肿块的形态特征和周围结构的受侵情况，有助于确定肿瘤的性质和范围。
2. 穿刺活检：通过组织样本的活检，可以确定肿瘤是否为恶性，并且确定具体是哪种类型的恶性肿瘤，以便进行后续的治疗。
3. 血液检查：可以检测肿瘤标志物，如癌胚抗原、糖类抗原等，有助于评估肿瘤的活动性和临床进展。
最后，患者应尽快寻求专业医生的帮助，进行进一步的检查和评估，以确定肿块的性质和进一步的治疗方案。
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