应除外多发性骨髓瘤的意思是指在对一个患者进行疾病诊断时，需要考虑和排除其他可能导致相似症状或表现的疾病，以确认是否确实为多发性骨髓瘤。以下是可能需要排除的一些疾病：
1、骨髓增生异常综合征：这是一组骨髓增生性疾病，病程可能较长并伴随贫血、血小板减少和白细胞减少等症状，与多发性骨髓瘤的表现相似。
2、慢性感染性疾病：一些慢性感染，如结核病、淋巴瘤等可导致骨髓炎症反应，出现类似多发性骨髓瘤的症状，因此需要进行相关检查以排除这些疾病。
3、恶性淋巴瘤：恶性淋巴瘤可从骨髓内病变扩散，导致骨髓中出现与多发性骨髓瘤相似的表现，因此需要进行淋巴瘤相关指标的检查以排除该疾病。
4、骨转移瘤：某些肿瘤可以通过血液循环进入骨髓腔，导致骨髓中出现异常蛋白质和血细胞生成增加，与多发性骨髓瘤类似。因此，需要进行全身影像学检查以排除骨转移瘤。
5、其他骨髓病变：还包括其他的骨髓病变，如骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等，因为这些病变需要不同的治疗方法和预后评估。
综上所述，应除外多发性骨髓瘤的意思是在进行诊断时，需要排除其他可能导致相似症状或表现的疾病，以确定最终诊断。
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