怀孕指的是妊娠,妊娠两个多月即孕早期8周多,通常在宫腔内存在1.5cm左右的胎芽,也可以监测到胎心搏动。如此时仍然没有胎心可能与妊娠周期不足、胚胎质量异常、异位妊娠等因素有关,需针对原因选择适宜的方法处理。
1、妊娠周期不足:对于月经周期不规律的女性,月经经常延迟来潮,导致受精卵着床较晚,影响正常的妊娠周期。如按末次月经计算,妊娠周期已经达到8周,但实际周期在6-7周,此时胎心胎芽还没有发育,无法监测到胎心搏动。建议1-2周后复查B超,通常能够监测到胎心,之后定期产检即可。
2、胚胎质量异常:如女性卵子质量较差或男性精液质量差,待受精卵形成胚胎后无法健康发育,影响胚胎质量,甚至出现胚胎停育的情况,无法监测到波动的胎心。建议及时就医检查,明确胚胎停育后,遵医嘱采用人工流产手术进行治疗。
3、异位妊娠:如受精卵在宫腔以外的部位着床,没有在宫腔内形成胎囊,因此检查时不能看到胎心及胎芽。这种情况已经错过了药物治疗时间,需根据实际情况选择手术治疗。比如在输卵管或腹腔着床者,需考虑腹腔镜手术治疗,但对于宫颈着床者可采用宫腔镜手术处理,通过手术可清除异位的胎囊。
另外,有可能与胚胎发育畸形、子宫畸形、21-三体综合征等因素有关,建议在妊娠期间定期进行产检,观察胎心情况,发现异常后及时就医处理。
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