胸疼二十多年可能是由于多种原因引起的，在没有具体病史和体检资料的情况下，很难确定胸疼症状的具体原因。以下是一些可能导致胸疼的常见原因：
1. 心脏问题：心绞痛或心肌梗塞是导致胸疼的常见心脏问题。这些疾病通常伴随着剧烈而持续的疼痛，可能向下放射到手臂、脖子、下颚或背部。如果胸疼同时伴随呼吸困难、胸闷、头晕或恶心，应立即就医。
2. 肺部问题：肺部感染或肺栓塞可能导致胸疼。肺炎的胸疼往往伴随咳嗽、咳痰和发热，而肺栓塞通常伴随呼吸急促、咳嗽和咳血。
3. 消化系统问题：胃食管反流或胃溃疡可能导致心前区疼痛。这些疾病的胸疼通常与进食或躺下时加重，并伴有胃灼热、反酸等症状。
4. 肌肉骨骼问题：肋骨骨折、肋间神经炎或肌肉扭伤都可能导致胸疼。这些疾病的胸疼往往与呼吸或体位改变有关，并可触发特定的运动或活动。
如果胸疼已经持续二十多年，建议立即就医并寻求专业的医疗建议。医生将根据病史、体检和必要的检查，如心电图、胸部X光或血液检查等，来确定胸疼的原因。根据确切的诊断结果，医生可以制定相应的治疗计划。
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