心脏代偿是指心脏在心衰时为了保持心排出量和循环血流，调整自身结构和功能的一种机制。心脏代偿包括以下几个方面：
1. 扩大心腔容积：心脏在慢性负荷过重下会逐渐扩大心腔容积，增加心腔的容纳血液的能力，以增加心脏的舒展性和充盈性。
2. 心肌肥厚：心衰时，心肌会增加肌原纤维的数量、长度和直径，以增加收缩时的收缩力，提高心肌的收缩功能。这种代偿机制在早期可以维持心脏的功能，但久而久之会导致心肌供血不足和心肌纤维的异常排列，加重心脏负荷。
3. 血管收缩：心衰时，全身的血管会出现痉挛，特别是肾脏与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。这会导致外周血管收缩，增加总外周阻力，维持心脏的灌注压力。
4. 心率加快：为了增加心脏的排血量，心脏代偿时会加速心率，使心脏有更多的机会进行血液泵出。
5. 血浆容量增加：心脏代偿时，肾脏会释放利尿激素，如抗利尿激素和抗利尿激素，促使钠和水的重吸收，增加血容量，以维持心脏的前负荷。
需要注意的是，虽然心脏代偿是一种自我保护机制，但久而久之，这些代偿机制会加重心脏的负荷，加速心衰的进展。因此，在心衰的治疗中，除了治疗基础病因外，还需要针对这些代偿机制进行干预，以减轻心脏负荷，改善心功能。
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