心肌动脉未堵塞的情况下引发心绞痛可能由以下原因导致：
1. 微血管功能异常：有时，心绞痛可以由微血管功能异常引起，这是指微血管内皮细胞功能异常、小动脉痉挛或不能正常舒张等情况。在这种情况下，心肌动脉虽然没有明显堵塞，但血液供应依然不足，导致心肌缺血和疼痛。
2. 心肌代谢异常：部分患者即使没有明显的冠状动脉狭窄，但他们的心肌代谢异常，例如乳酸代谢异常、自由基产生过多等。这些异常造成了心肌供血和供氧不足，导致心肌缺血和疼痛。
3. 神经因素：神经源性心绞痛也是一种可能的原因。心绞痛发作时，神经系统可能会释放一些化学物质，如肾上腺素、组胺等。这些物质会引起心脏的血管痉挛或扩张，从而导致心肌缺血和疼痛。
4. 其他心脏疾病：如心肌炎、心肌缺血再灌注损伤等，也可能导致心绞痛的发生。这些疾病会引发心肌损伤和炎症，导致心肌缺血和疼痛。
需要明确的是，即使没有明显的动脉堵塞，存在心绞痛的患者也需要接受治疗。治疗的目标是缓解心绞痛症状，改善心肌供血状况，减少心肌缺血和疼痛的发作。治疗方法通常包括药物治疗、改善生活方式、心理治疗等。
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