小细胞肺癌化疗后出现脸肿可能是以下几个原因造成的：
1. 药物副作用：化疗药物可能会引起一些不良反应，其中包括体液潴留。体液潴留可能导致脸部肿胀，特别是眼睑、面部和颈部区域。如果觉得肿胀非常明显或持续时间较长，应与医生联系，以获取专业建议。
2. 放射治疗引起的炎症：放射治疗可能会引起炎症反应，导致肿胀。这种肿胀可能在治疗结束后数周内消退，但如果遇到持续不缓解或加重的情况，应及时咨询医生。
3. 血管通道受阻：化疗可能导致血管通道受阻，阻碍了体液的正常循环。这可能导致组织肿胀，特别是在接受化疗区域附近。在这种情况下，肿胀通常会在一段时间内自行缓解。
4. 肿瘤生长：化疗可能导致肿瘤炎症反应和肿瘤死亡，从而引起组织肿胀。这是正常的治疗反应，但如果感觉到疼痛或肿胀不断加重，应告知医生。
无论造成肿胀的原因是什么，如果遇到持续不缓解的肿胀，或者肿胀伴有其他症状，如呼吸困难、头痛、视力变化等，应及时咨询医生，以获得合适的治疗和管理建议。最终的诊断和治疗方案应该由医生根据具体情况综合考虑。
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