小细胞癌是一种神经内分泌癌，多发生在肺、食管、胃等部位，但在脸部和上半身发生的较为罕见。如果脸部和上半身出现肿块，这种情况需要视具体情况而定。以下是几种可能的解释和对策：
1.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见良性肿瘤，多数表现为肿块。一般情况下，脂肪瘤生长缓慢，不会导致症状，无痛性。一旦发现，建议进行医学影像学检查，如超声、MRI等，以明确诊断。
2.淋巴结肿大：淋巴结肿大常见原因包括感染、炎症、肿瘤等。淋巴结肿大伴有其他症状，如发热、恶心、皮肤变色、抵抗力下降等，需要尽快就医，寻求标本组织学检查以明确原因。
在任何情况下，如果出现脸部和上半身肿块，建议及时就医。医生将充分评估病史、体格检查和可能关联的专门检查。
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