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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
尿毒症是一种严重的肾脏疾病，因肾脏功能严重受损而导致体内废物和毒素无法正常排出。腹透是一种治疗尿毒症的方法，尿毒症患者在做腹透治疗时，如果出现下体肿胀的情况，可以考虑以下几个可能原因：
1. 腹透液过多或过少：腹透治疗中，透析液的输注量过多或过少都可能导致下体肿胀。输注量过多可能导致腹腔内压力增加，影响淋巴液的排出，进而引起下体肿胀。而输注量过少则可能导致排尿量不足，尿毒症代谢产物不能有效排除，也可能导致下体肿胀。
2. 腹腔感染：腹透管引起的感染可以导致腹腔内的炎症反应，进而引起下体肿胀。腹透管位于腹腔内，如果存在感染，可能会导致腹腔内积液增多、腹腔脏器充血等，进而引起下体肿胀。
3. 腹腔积液：腹透治疗时，腹腔内注入的透析液可能会引起腹腔内积液的增加，进而引起下体肿胀。腹腔积液增多也可能是其他原因引起的，例如肝功能异常导致腹水积聚。
4. 其他因素：尿毒症患者的肾功能已经受损，肾脏无法正常排除代谢产物，导致体内废物和水分潴留，从而引起水肿和下体肿胀。
总之，尿毒症患者在做腹透治疗时，如果出现下体肿胀的情况，需要进一步评估患者的具体情况，包括体征、病史等，结合必要的实验室检查，例如心脏超声、腹腔超声等，以明确下体肿胀的原因，针对原因采取相应的治疗策略。
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