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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
尿酮体和尿蛋白是两个常见的尿液检查指标，尿酮体（+）表示阳性，是指尿液中有微量的酮体存在。尿蛋白（+）表示尿液中有一些蛋白质存在。
尿酮体和尿蛋白同时出现，可能说明以下几种情况：
1. 高脂饮食或禁食：长时间高脂饮食或禁食会导致体内碳水化合物供应不足，从而使脂肪代谢增加，产生过多酮体。这种情况下，尿酮体升高，但通常不伴有尿蛋白阳性。
2. 肾小球损伤：肾脏疾病如肾炎、肾脏感染等造成肾小球损伤，使其丧失选择性渗透功能，尿蛋白可以通过肾小球滤过进入尿液，同时尿酮体也可能增加。
3. 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者由于胰岛素不足或抵抗，无法正常利用葡萄糖作为能源，体内脂肪代谢增加，产生大量酮体。这种情况下，尿酮体升高，高血糖还可能导致肾脏损伤，引起尿蛋白阳性。
需要强调的是，尿检结果只是一个指标，无法确定具体的疾病诊断。对于尿酮体阳性和尿蛋白阳性的原因，建议咨询医生找到具体病因，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。
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