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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
三高和肾功能不全是指患者同时患有高血压、高血脂和高血糖，且伴有肾功能受损。三高和肾功能不全用治疗，治疗需要综合考虑控制三高病症、保护肾功能、促进肾功能恢复和治疗原发病。
1. 控制三高病症：对于高血压、高血脂和高血糖，患者需进行相关药物治疗以控制病情。例如，针对高血压，可选用ACEI、ARB或钙通道阻滞剂等药物。对于高血脂，可选用他汀类药物进行降脂治疗。对于高血糖，需合理控制饮食，必要时使用口服降糖药或胰岛素。
2. 保护肾功能：肾功能不全时，保护残存肾单位是重要的治疗目标之一。这可以通过饮食控制、限制盐摄入、控制蛋白质摄入、戒烟限酒、避免使用肾毒性药物等措施来实现。此外，保持水电解负荷平衡，避免体液过多或过少也是非常重要的。
3. 促进肾功能恢复：慢性肾功能不全时，应积极采取措施促进残留肾单位的功能恢复。有研究显示，低蛋白饮食能减少肾小球高压，降低肾病的发展速度。此外，适量的运动、血压控制、血糖控制、高质量的睡眠等都有助于肾功能的恢复。
4. 治疗原发病：三高肾功能不全通常是由原发病引起的，如糖尿病、高血压等。治疗原发病对于改善肾功能不全至关重要。例如，对于糖尿病患者，需进行血糖控制和糖尿病并发症的治疗。对于高血压患者，需进行血压控制，减少肾脏的高压损伤。
值得注意的是，不同患者的情况不同，治疗方案应根据具体情况制定，最好在医生的指导下进行治疗。
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