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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾病尿蛋白高、腿肿、肌酐不高的情况可能有以下几种可能：
1. 早期肾病：在肾脏损伤的早期阶段，肾小球滤过膜的通透性可能增加，导致尿蛋白增加。此时，肌酐水平可能尚未升高，因为肾小球滤过功能尚未受损。
2. 蛋白尿型肾病：某些肾病如轻链肾病、IgA肾病等，尿蛋白明显增加，但肾功能仍然良好。这些疾病常常导致肾脏滤过功能的逐渐下降，但在疾病早期，肌酐水平可能仍然正常。
3. 肾小管功能损害：有些疾病如慢性肾小球肾炎等，除了影响肾小球滤过功能外，还可以导致肾小管损伤。肾小管的损伤会降低肌酐的排泄能力，使其在血液中积累。然而，由于尿蛋白水平升高，尿液中的肌酐浓度可能偏低，导致血液中的肌酐水平仍然在正常范围内。
总之，对于肾病尿蛋白高、腿肿、肌酐不高的患者，需要进一步的评估和治疗，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施以延缓疾病的进展。及早诊断和治疗，控制病情，可以提高患者的生活质量，并延缓疾病的进展。
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