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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾病综合征是一种肾小球疾病，其特征是尿液中出现异常高水平的蛋白质，称为蛋白尿。如果经过八周的治疗后，尿蛋白仍未减少或消失，可能存在以下几种原因：
1. 药物反应：某些药物可能干扰肾小球滤过膜的正常功能，导致蛋白尿没有改善。需要检查目前正在使用的药物，如非甾体消炎药、ACE抑制剂等，并与医生讨论是否需要更换或停止使用。
2. 感染：某些病毒和细菌感染，特别是尿路感染，可以导致蛋白尿加重或无法缓解。需要进行相关的感染检查，明确诊断及治疗。
3. 先天性肾小球病变：某些先天性肾小球病变，如膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等，可能导致蛋白尿无法改善。可能需要进行进一步的肾脏组织检查，确定病因及治疗。
4. 其他系统疾病：有些全身性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病等，也可以引起肾脏损害和蛋白尿。如果怀疑存在其他系统疾病，可能需要进行相应的血液检查或影像学检查。
总之，如果肾病综合征患者八周内的尿液蛋白未减少或消失，应及时咨询医生，进一步进行检查和评估以确定原因，并调整治疗方案。
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