结核性胸膜炎已经一个月左右了，治疗时间需要至少六个月，治疗方案包含以下几个方面：
1.抗结核药物治疗：联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物。这些药物需长期使用，至少6个月，以保证消灭病原体，并预防耐药菌株的出现。
2.辅助治疗：使用止咳药和祛痰药，以缓解咳嗽和痰液排出，同时降低气道炎症引起的胸痛等不适症状。
3.支持性治疗：包括卧床休息、适当的营养，保持良好的营养状况，增强免疫功能。
4.根据病情需继续治疗：如发现耐药菌株或存在其他并发症，治疗时间可能需要延长。
在抗结核治疗期间，需要定期进行复查，包括胸部X线检查、结核菌培养和药敏试验等。根据治疗效果，可能需要调整药物组合或治疗方案。
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