结核性胸膜炎是指结核菌感染引起的胸膜炎症。肺结核胸腔积液则是胸腔内积聚的液体，在结核性胸膜炎时常常伴随着胸腔积液的产生。一般可通过以下方式进行治疗：
1、药物治疗：根据患者的耐药情况，选择合适的抗结核药物进行治疗。一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗一般需要进行6个月以上，直到胸腔积液消退，并且连续两个月的细菌培养阴性为止。
2、胸腔引流：对于较严重的胸腔积液，可能需要进行胸腔引流来缓解症状和促进液体的吸收，如胸腔抽液、胸膜导管置入或手术引流等。
3、观察：对于仅有少量胸腔积液且无明显症状的患者，可以选择观察治疗，定期进行随访，以确保病情不进一步恶化。
由于结核菌的耐药性逐渐增强，需要密切监测患者的治疗效果，并根据病原体的耐药情况及时调整治疗方案。
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