结核性胸膜炎是一种由结核杆菌引起的胸膜感染，如果在药物治疗过程中病情变得更加严重，可能是以下原因引起的：
1.药物副作用：抗结核药物能对结核杆菌进行杀菌作用，但是副作用可能会导致一些不良反应，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒和药物性肝炎等。如果病情加重与药物副作用相关，建议及时咨询医生，并根据医生的指导调整用药方案。
2.耐药菌株或药物不敏感：结核杆菌可能会产生耐药的突变，导致一些抗结核药物对其失去了效果。在治疗过程中，如果感染的结核杆菌出现药物耐药可能会导致治疗效果不佳或病情加重。这种情况下，需要进行进一步的耐药检测，以确定是否需要调整用药方案。
3.反应性胸腔积液：在进行抗结核治疗时，约有10%的患者可能会出现反应性胸腔积液，表现为胸膜渗出液增多。这种情况可能会导致胸痛、呼吸困难等症状加重。如果出现这种情况，需要向医生报告并进行相应的调整治疗。
在遇到这种情况时，建议及时咨询医生并根据医生的指导进行相应的调整治疗。
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