肺部结节是指肺部组织中发现的一种异常变化，它在影像学上呈现为圆形或椭圆形的影像。肺部结节变小又变大可能是由多种原因导致的。以下是一些可能的原因和对应的处理方法：
1、感染性疾病：感染性疾病如肺炎等可能导致肺部结节。如果结节在治疗期间变小，则说明治疗有效。如果结节在治疗后变大，则可能表示感染没有被完全控制，需要进一步评估和治疗。
2、结核：结核是一种由结核杆菌感染引起的传染病，结核病也会导致肺部结节。如果结节在抗结核治疗期间变小，则可能表示治疗有效。如果结节在治疗后变大，则可能表示抗结核治疗不够强效或存在耐药菌株，需要重新评估治疗方案。
3、肺纤维化：肺纤维化是肺部结缔组织增生和瘢痕化的疾病，它可能导致肺部结节。如果结节在治疗期间变小，则可能表示治疗有效。如果结节在治疗后变大，则可能表示疾病进展或存在其他并发症，需要进一步评估和治疗。
4、肿瘤：肺癌或其他肿瘤也会导致肺部结节。如果结节在治疗期间变小，则可能表示治疗有效。如果结节在治疗后变大，则可能表示肿瘤的增长或转移需要进一步评估和治疗。
总之，肺部结节变小又变大的情况需要综合考虑病史、症状、体征以及其他辅助检查结果进行评估。如果存在不明确或复杂的情况，应及时向专科医生咨询，以便得到准确的诊断和治疗。
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