食道癌合并脑梗，需要根据具体的病情制定治疗方案，一般包括以下几个方面的治疗方法：
1.手术治疗：对于早期的食道癌，可以通过手术切除食道癌病灶。对于脑梗引起的病情，也可以考虑手术治疗，如开颅手术清除梗死部位。
2.化疗和放疗：通过化学药物或放射线对食道癌进行治疗，以杀灭癌细胞。对于脑梗，可以通过放射治疗或内科药物治疗改善脑部供血，减少梗死面积。
3.靶向药物治疗：针对食道癌的相关信号通路靶点进行治疗，如抗血管生成药物等，以抑制癌细胞的生长和扩散。
4.对症治疗：针对食道癌和脑梗引起的症状，使用对症治疗方法，如止痛药、抗血小板药物、抗凝药物等，以减轻病症和提高生活质量。
5.康复治疗：对于食道癌和脑梗后遗症严重的患者，可以进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗和职业训练等，以帮助患者恢复功能。
总的来说，食道癌合并脑梗的治疗需要多学科的专家共同制定治疗方案，旨在控制癌症的进展、改善脑部供血、减轻症状，并提高患者的生活质量。
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