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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
微波治疗是一种常见的肝癌局部治疗方法，其适应症和并发症如下所述：
一、适应症
1. 早期肝癌：微波治疗可以用于治疗肝癌的早期阶段，特别是对于单个小于3厘米的原发肝癌病灶，微波治疗可以提供较好的治疗效果，有助于肿瘤的完全消融。
2. 转移性肝癌：微波治疗还可用于治疗肝癌的转移性病灶，一些研究表明微波治疗在控制转移病灶的生长和延长患者的生存期方面具有一定的疗效。
3. 不能手术的患者：对于因身体状况或肝功能不全等原因而不能接受手术的患者，微波治疗是另一种选择。
二、并发症
1. 热疼痛：微波治疗会产生高热，导致患者在治疗部位出现疼痛或灼热感。这种疼痛通常可以通过给予镇痛药控制。
2. 出血：微波治疗是通过高温来摧毁肿瘤细胞，可能会引发周围组织的出血。大部分的出血是轻微的，可以自行止血，但应重视严重出血的风险。
3. 肝功能损伤：微波治疗可能会引起肝组织的破坏，导致肝功能受损。患者可能会出现黄疸、肝功能异常等症状，这需要进行积极的监测和治疗。
4. 胆管损伤：微波治疗可能会对周围的胆管造成损伤，导致胆管狭窄、梗阻或破裂，并出现相关症状如胆汁淤积、腹痛和发热等。
5. 肺热灼伤：如果治疗部位靠近肺部，微波治疗可能会烧伤肺组织，导致肺热灼伤的并发症，可能引起呼吸困难、发热等症状。
总体来说，微波治疗对于符合适应症的肝癌患者来说是一种较为安全有效的治疗方法。然而，每个患者的具体情况不同，治疗前应充分评估患者的病情和身体状况，同时也需要在治疗过程中密切监测并积极处理潜在的并发症。
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