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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是指在胆囊内形成的固体结晶物质，通常是由于胆汁中胆固醇、胆色素或钙盐沉积而形成。以下将展开分析胆囊结石有一年多有时会绞痛的原因和治疗方式：
一、原因
1、胆囊内胆汁成分异常：胆囊结石主要是由胆汁中胆固醇和胆盐沉积而成，当胆固醇、胆盐和胆色素等成分的比例发生改变时，容易形成结石。
2、胆囊运动功能异常：胆囊正常的收缩和松弛可以帮助胆汁顺利流出，但如果胆囊功能异常，胆汁滞留时间增长，促使结石形成。
3、高胆固醇饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式因素：高胆固醇饮食会增加胆汁中胆固醇的含量，容易形成结石；肥胖和缺乏运动可以影响胆囊的收缩松弛功能，增加结石的风险。
二、治疗方式
1、观察和控制症状：如果结石没有引发明显的症状或并发症，可以通过定期随访和改善生活方式来控制病情。这包括饮食调理、减轻体重、增加运动等方式。
2、药物治疗：对于胆囊结石较小的患者，医生可能会推荐使用草酸异山梨酯等药物来溶解结石。这种方法需要长期服用药物，并在定期检查中判断结石的变化。
3、胆囊切除手术：在结石较大或伴有明显症状、并发症的情况下，胆囊切除手术可能是必要的选择。手术可以采用腹腔镜手术或传统的开腹手术。
需要注意的是，在处理胆囊结石的过程中，应遵循医生的建议，并接受定期的检查和随访。对于出现严重疼痛、黄疸、发热、恶心呕吐等并发症的患者，应及时就医并进行治疗。
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