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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石是指在胆总管中形成的固态物质，它可以阻塞胆总管的通道，从而引发胆道梗阻。胆道梗阻的具体症状会因梗阻的程度和部位而有所不同。对于梗阻性结石的治疗，根据具体情况，可以采用以下几种处理方式：
1. 药物治疗：药物治疗的目标是缓解症状和预防并发症。通过使用抗胆碱药物可以缓解胆道平滑肌痉挛，减轻疼痛和胆绞痛。利用抗生素可以预防感染。但是药物治疗的效果有限，且可能无法完全消除结石，所以经常需要结合其他治疗方法使用。
2. 外科手术：外科手术主要是针对梗阻性结石严重病例而设计的，一般包括胆道探查、结石切除和胆道重建等步骤，手术方法根据具体情况选择，如切开胆总管结石切除术、胆总管空肠吻合术等。
3. 内镜下治疗：内镜下治疗是一种非创伤性的手术方法。腔内的内镜通过胃肠道进入胆道，可以直接观察胆道内的结石，并使用钳子或气囊等工具进行摘除或推移。
需要注意的是，在针对梗阻性结石的治疗时，疗效影响因素较大，并非所有患者方法都适用，个别患者可能需要终身治疗或定期随访检查。因此，就医前最好咨询专业的医生，根据个体情况制定合理的治疗方案。
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