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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊息肉和肝内胆管结石是胆囊和肝内胆管常见的疾病，其具体的原因和处理方式如下：
一、胆囊息肉的原因：
1. 胆囊良性肿瘤：胆囊良性肿瘤如腺瘤、平滑肌瘤等，可形成胆囊息肉。
2. 慢性胆囊炎：长期存在的胆囊炎可以导致胆囊黏膜增生，形成息肉。
3. 先天性胆囊畸形：胆囊内膜襻状增生也可能会形成胆囊息肉。
二、肝内胆管结石的原因：
1. 胆囊结石移行：胆囊结石可以通过胆总管进入肝内胆管形成结石。
2. 肝内胆管狭窄：肝内胆管狭窄可以导致胆汁滞留，进而形成结石。
3. 肝内胆管感染：肝内胆管发生感染时，结石的形成也较常见。
三、胆囊息肉的处理方式：
1. 观察：如果胆囊息肉小而无症状，可以通过定期复查观察，不需治疗。
2. 手术切除：对于胆囊息肉大于1cm或出现症状的患者，建议进行手术切除。
四、肝内胆管结石的处理方式：
1. 药物治疗：适用于结石较小、不引起症状的患者，可以通过使用胆汁酸类药物。
2. 内镜治疗：对于较大的结石，可以通过内镜下取石术或经皮肝穿刺取石术进行治疗。
3. 外科手术：对于药物治疗和内镜治疗无效的患者，需要进行外科手术切除肝内胆管结石。
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