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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管癌是指发生在胆管内的恶性肿瘤，其常用的胆管癌分期系统是TNM 分期系统。该系统根据肿瘤的大小和侵犯情况、淋巴结受累情况以及远处转移来分期。以下是胆管癌的分期方式：
1、0期：TisN0M0，即原位胆管癌，没有淋巴结转移和远处转移。
2、I期：T1N0M0，癌肿仅局限于胆管内或胆囊壁内，没有淋巴结转移和远处转移。
3、II期：T2N0M0，癌肿侵犯了胆管壁外的组织或器官，没有淋巴结转移和远处转移。
4、III期：T任意N1M0，癌肿侵犯了周围组织或器官，并已经有淋巴结转移，但没有远处转移。
5、IV期：T任意N任意M1，癌肿远处转移，可以是淋巴结或其他器官。
胆管癌的分期对于选择适当的治疗方案和预测预后非常重要，分期愈早，患者的预后一般越好。早期的胆管癌更容易切除，手术治愈率较高。中晚期的患者常常需要联合化疗、放疗等综合治疗方法。对于无法手术切除的晚期患者，主要采取姑息治疗，以缓解症状和延长生存时间。
总之，胆管癌的分期是根据肿瘤的大小、侵犯情况、淋巴结转移和远处转移来判断的，分期愈早，预后一般越好。
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