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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石和肝内胆管结石通常是由胆固醇或胆红素结晶堆积而形成的。以下将展开分析其原因和处理方式：
一、原因：
1、胆固醇代谢异常：胆固醇是胆总管结石的主要成分，胆固醇代谢异常可能导致胆固醇在胆汁中增加或凝结，形成结石。
2、高胆固醇饮食：摄入过多的高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，会增加胆固醇在胆汁中的含量，增加结石形成的风险。
3、其他代谢异常：罕见的一些遗传代谢疾病，如胆固醇酸盐转运蛋白缺乏症等，也可能导致胆总管结石和肝内胆管结石的形成。
二、处理方式：
1、药物治疗：对无症状或轻度症状的患者，可以尝试使用药物溶解胆固醇结石。然而，这种治疗需要较长的时间，有一定的副作用和限制。
2、经内镜逆性胰胆管造影术：对于较大的结石或有梗阻导致疾病的患者，可以考虑进行经内镜逆性胰胆管造影术。它可以通过内镜插入的方式，将结石直接取出或通过碎石术分解结石。
3、胆道引流术：如果胆囊炎、胰腺炎或其他并发症存在，可能需要进行手术治疗，常见的手术方式包括胆道引流术、胆囊切除术或肝部手术。
对于胆总管结石伴肝内胆管结石的具体处理方式应由医生根据患者的具体情况来确定。因此，如果疑似患有这种情况，建议尽快就医并接受专业医生的诊断和治疗方案。
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