如果左眼皮上长了一粒东西，并且碰一下会感到疼痛，那么有几种可能的原因可以考虑。
首先，这颗东西可能是一个眼睑囊肿。眼睑囊肿是指眼睑周围的囊状结构，可能是由于局部组织感染或阻塞引起的。一旦囊肿形成，可能会引起眼睑红肿、压痛、分泌物增加等症状。通常情况下，经过热敷、卫生措施和局部抗生素治疗的囊肿可以自行消退，但有时可能需要手术干预。
其次，这颗东西可能是一个疖，也称为痈。疖是由于葡萄球菌感染引起的毛囊和脂腺的急性化脓性炎症。疖通常会在眼睑上形成一个红肿有痛的包块，可能有脓液排出。疖可以通过热敷和局部抗生素治疗来缓解症状，但在某些情况下可能需要手术引流。
另外，这颗东西也可能是一个眼睑下翻。眼睑下翻是指眼睑向内或向下翻转，导致睫毛刺激以及眼球和角膜的摩擦。这可能会导致眼睛干涩、倦怠、痛苦等症状。眼睑下翻可能由于眼睑组织的松弛、肿胀、疤痕等原因引起。眼睑下翻的治疗通常包括保持眼睑卫生、使用人工眼泪润滑和手术矫正。
最后，这颗东西也有可能是一个瘤块。瘤块是由于良性或恶性肿瘤形成而导致的，尤其是对年龄较大的人来说。瘤块可能会引起眼睑红肿、疼痛、视力减退等症状，需要医生进行详细的检查和评估，并可能需要进一步的治疗，如手术切除或放疗。
总之，如果眼皮上长了一粒东西碰一下会痛，建议咨询眼科医生进行进一步检查和诊断，并根据具体的病情进行相应的治疗。
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