鼻涕带有血迹并不一定说明患有鼻咽癌，这可能是由于其他原因引起的。应根据情况选择是否需要做活检。
一、不需要做活检：
鼻涕带血可能是多种不同的原因引起的，包括鼻腔感染、鼻腔流血、鼻炎、鼻窦炎等。
二、需要做活检：
鼻咽癌是鼻腔和咽喉交界处的一种恶性肿瘤，其常见症状包括鼻塞、流鼻涕、咽痛、吞咽困难、血痰等。如果已经排除了其他可能的原因，并且鼻涕有血的症状较为明显且持续存在，建议尽快就医，可根据医生建议选择活检。
需要注意的是，虽然活检是诊断鼻咽癌的一种可靠方法，但是它并不是无风险的。活检可能会导致少量出血或感染等并发症。因此，医生通常会在综合考虑患者的症状、体征和疾病的临床预测能力的基础上，与患者讨论活检的风险和益处。
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