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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊息肉是指胆囊壁上的良性肿瘤或赘生物，是胆囊疾病中的一种较为常见的病变。根据流行病学调查，胆囊息肉的发病率因地区和人群的不同有很大差异。
目前，临床上对胆囊息肉定义较为统一的认为，胆囊息肉直径1厘米以下的称为小息肉，而直径大于1厘米的称为大息肉。
胆囊小息肉的发病率不容忽视，在胆囊手术中发现的比例较高。一项研究报告显示，超过500例行胆囊切除手术的患者中，有9.4%合并了胆囊小息肉。而另一项调查发现，随着日常体检项目的增多，小息肉的发现率也逐年呈增长趋势。因此，胆囊小息肉的发病率可达到一定的比例。
相较于小息肉，胆囊大息肉的发病率较低，但其有较高的恶变潜力，在胆囊癌的发展中起到了一定的作用。据报道，胆囊大息肉的发病率约为0.3%~5.3%。有研究表明，胆囊大息肉的直径与恶性变的概率成正相关。对于1厘米以上的胆囊大息肉，其恶性变的风险相对较高。因此，及早发现和治疗胆囊大息肉是非常重要的。
胆囊息肉的发病率受到多种因素的影响。年龄是一个重要的因素，随着年龄的增长，胆囊息肉的发病率逐渐增加。女性比男性更容易患上胆囊息肉，这可能与女性荷尔蒙水平和胆囊运动功能的变化有关。此外，与体重增加、高血脂、胆固醇代谢异常、肥胖、胆固醇结石等因素也存在一定的相关性。
总体而言，胆囊息肉的发病率是相对较高的，特别是胆囊小息肉。然而，胆囊息肉大多数是良性病变，不会引起明显的症状，因此在一些情况下也可以选择保守观察。不过，对于直径大于1厘米的胆囊息肉，尤其是胆囊大息肉，需要高度重视，并进行治疗以避免恶性变的风险。对于有胆囊息肉家族史的人群，建议定期进行胆囊超声检查，以便早期发现息肉。
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