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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石是指胆囊中的结石进入胆总管造成的阻塞。这种病状的患者会出现一系列症状。
首先，胆总管结石可能会导致胆囊炎。患者会出现胆囊区域的剧烈疼痛，通常发生在右上腹部或腰部。这种疼痛可能持续数分钟到数小时，有时会伴有背部或右肩的放射痛。胃部不适、恶心和呕吐也是常见的症状。
其次，胆总管结石可能导致胆管炎。这种情况下，患者会感到持续的右上腹部不适和疼痛。疼痛可能会向右肩和上背部放射，并且有时会伴有发热。由于胆汁排出受阻，患者可能会出现黄疸，皮肤和眼睛呈现黄色。尿液可能变成深色，而粪便可能变成灰白色。
除了上述症状，胆总管结石还可能导致急性胆管炎和胆管梗阻。急性胆管炎是指由于结石阻塞胆管导致的胆囊区域感染。患者会出现高热、寒战、剧烈的上腹痛和明显波动性，以及恶心和呕吐等症状。胆管梗阻则是因为结石完全阻塞了胆总管，胆汁无法排出体外。这种情况下，患者会出现严重持续的上腹痛，可能持续多小时，尤其是在进食脂肪类食物后。皮肤和眼睛出现黄疸、尿液深色和粪便变灰白也是常见的症状。
有时，胆总管结石可能引起胆胰管炎，这是由于结石堵塞了胆囊和胰腺之间的胆胰管。患者会出现剧烈的上腹痛，放射到背部，且持续时间很长。腹胀、恶心、呕吐和发热也可能是症状。此外，由于胰腺的炎症，还可能有恶心、呕吐、消瘦、腹泻和脂肪排泄不足等症状。
总体而言，胆总管结石的症状是多样且剧烈的。如果出现上述任何症状，应及时就医进行诊断和治疗。
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