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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊癌是一种发生在胆囊内的恶性肿瘤。在胆囊癌检查中，通常使用多种方法来确诊，这些方法包括病史询问、体格检查、影像学检查以及组织病理学检查等。下面将详细介绍如何通过这些方法检查出胆囊癌。
首先，医生将进行详细的病史询问，包括询问病人感到的症状、病史、家族病史等。对于胆囊癌的症状主要包括腹痛、黄疸、恶心、呕吐、体重下降、食欲减退等。此外，医生还将询问患者有无危险因素，如胆石症、胆道感染、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。
其次，医生将进行体格检查。通过仔细触诊，医生可以检查患者的腹部有无肿块、压痛和肝脾肿大等体征。此外，还可以根据黄疸的程度来判断胆囊癌是否进展到了胆管。
影像学检查是胆囊癌诊断中的重要手段。包括超声波、计算机断层摄影、磁共振成像以及胆道内镜检查等。超声波是最常用的检查方法，可以在肚子上放置传感器来生成胆囊的图像。超声波可以检测到胆囊的异常增大、胆囊壁增厚、囊壁结节等。计算机断层摄影和磁共振成像可以提供更详细的图像，以确定胆囊肿瘤的位置、大小、形态和是否侵犯周围组织和脏器。胆道内镜检查则是通过插入一根柔软的管子进入到胆道系统，通过摄像头观察胆囊和胆道系统的情况。同时可以对可疑病灶进行活检，获取组织样本。
最后，组织病理学检查是确诊胆囊癌最可靠的方法。通常通过手术切除胆囊，并将组织送到实验室进行病理学检查。病理学检查可以确定肿瘤的类型、分级、浸润深度，还可以评估肿瘤细胞的生长状态和预后。
总的来说，胆囊癌的检查方法包括病史询问、体格检查、影像学检查以及组织病理学检查。综合运用这些方法可以对胆囊癌进行准确诊断，并为后续的治疗指导提供重要依据。
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