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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊癌是指起源于胆囊上皮组织的恶性肿瘤，是一种罕见但具有较高致死率的消化系统恶性肿瘤。十二脂肠是与胆囊紧密相关的器官，它们之间有着密切的解剖和生理联系。因此，胆囊癌可以对十二脂肠产生直接的影响和病变。
首先，胆囊癌可以通过直接侵犯或蔓延至十二脂肠，导致十二脂肠发生病变。胆囊癌的恶性肿瘤细胞可以通过胆囊的壁直接侵犯十二脂肠的上皮组织，引起十二脂肠的病变。这种侵犯常见于靠近胆囊下切唇处的十二脂肠壁，并且通常伴随着炎性浸润、溃疡形成和狭窄等改变。
其次，胆囊癌的淋巴结转移也会对十二脂肠产生影响。淋巴结转移是胆囊癌常见的转移方式之一，而十二脂肠附近的淋巴结是胆囊癌常见的转移部位之一。当淋巴结转移至十二脂肠周围的淋巴结时，会引起十二脂肠的局部淋巴循环受到破坏，导致继发的病变和病理改变。
此外，胆囊癌还可能通过纤维化反应和全身炎性反应等机制对十二脂肠产生间接的影响和病变。胆囊癌的恶性细胞可以通过产生纤维化物质影响十二脂肠周围组织的结构和功能，导致十二脂肠的病理改变。另外，胆囊癌也常常伴随全身炎性反应的发生，包括白细胞计数升高、C-反应蛋白升高等，这些全身炎性反应也可能对十二脂肠产生影响。
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