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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊癌手术是目前治疗胆囊癌的主要方法之一，其效果通常取决于肿瘤的大小、分期、有无淋巴结转移以及患者的整体健康状况等因素。一般来说，在早期发现、局限于胆囊壁的胆囊癌，手术切除可以获得良好的疗效。
胆囊癌手术切除包括胆囊切除术，适用于没有扩散的早期胆囊癌。在该手术中，胆囊及其周围组织通常被彻底切除。手术后的恢复期较短，患者一般可以在短期内恢复正常生活。然而，胆囊切除手术对于肿瘤侵犯到肌层的深部、或浸润到邻近组织、或伴有淋巴结转移的患者效果较差。
对于比较复杂的胆囊癌，术中发现有肝内胆管、肝门淋巴结、或肝窦、胆囊床浸润时，可能需要进行更广泛的手术切除。例如，可选择肝脏切除，以确保肿瘤被完全切除。这种手术比较复杂，手术后恢复需要更长的时间，并可能引起一些并发症。针对早期肝切除，术后患者的生活质量一般不会受到明显影响；对于大肝切除的患者，术后需进行长期的营养支持和康复训练。
此外，对于肝转移胆囊癌，若能在肝脏中发现单个或少量的转移病灶，可以考虑行肝脏切除术。肝转移病灶彻底切除后，有可能延长患者的生存期。但是，对于多发、广泛分布的肝转移病灶，手术治疗效果较差。
总体来说，胆囊癌手术效果需要综合多方面因素。同时，应加强医患沟通，提供全面的基因检测和精准治疗，以提高胆囊癌手术效果。
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