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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石外科治疗是通过手术切除胆囊来治疗胆囊结石的方法。目前常用的手术方法有腹腔镜胆囊切除术和开放式胆囊切除术。以下将详细介绍这两种手术方法。
腹腔镜胆囊切除术是一种较为常见的微创手术，它通过在腹壁做3-4个小孔，插入腹腔镜和其他手术器械进行手术。这种手术的优点是创伤小、恢复快、术后疼痛轻，并且有更好的美容效果。手术过程中，医生可以清晰地观察到胆囊和周围组织结构，使手术更加精确和安全。适用于大部分胆囊结石患者，但对于严重的胆囊炎、疤痕性肝硬化和手术困难的患者不适合。
开放式胆囊切除术是传统的外科手术方法，通过在腹部做一个较大的切口，直接切除胆囊。这种手术的优点是对于复杂的病例能更好地处理，对结石的彻底切除和处理胆囊炎的同时也能检查和处理周围组织。然而，由于创伤较大，需要较长的恢复时间，术后疼痛较大，留下的伤疤较明显。一般情况下，只有在腹腔镜手术无法完成或存在复杂并发症的患者才会考虑开放式手术。
无论是腹腔镜胆囊切除术还是开放式胆囊切除术，在手术前需要进行全面的术前评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查。根据患者的具体情况，医生将确定最适合的手术方法。
除了手术治疗外，胆囊结石还可以通过保守治疗来缓解症状，例如改变饮食习惯、药物治疗等。然而，这些方法只能暂时缓解症状，不能完全治愈胆囊结石。因此，对于有症状的胆囊结石患者来说，手术治疗是最有效和可靠的方法。
总而言之，胆囊结石的外科治疗方法包括腹腔镜胆囊切除术和开放式胆囊切除术。医生将根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。不论是哪种方法，都需要在术前进行全面评估，并且在手术后进行适当的护理和康复。及时的外科治疗对于胆囊结石患者来说是非常重要的，可以有效缓解症状，提高生活质量。
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