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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指胆囊或胆管内形成的固态物质。它是由胆固醇、胆红素、钙盐和其他成分组成的。胆结石的大小可以因个体差异和形成原因而有所不同，但一般情况下，胆结石的大小通常不会超过15毫米。与此相比，24*7毫米的胆结石是比较大的。
胆结石的形成是由于胆囊内胆汁中胆盐、胆固醇和胆红素成分的不平衡，以及因胆囊排空障碍而导致的胆汁淤积。长期胆囊内胆汁淤积会促进胆结石的形成，并且多数情况下，胆结石起初是微小的结晶体，在长时间内逐渐增大。
对于较大的胆结石，一般情况下是需要立即进行手术治疗的。因为较大的胆结石容易引起严重的症状，如胆绞痛、胆囊炎等，并且会增加胆管梗阻的风险，进而导致严重并发症的发生。手术治疗胆结石的常用方法包括开腹手术和腹腔镜手术。
开腹手术是通过传统手术方式，通过胆囊切除术来去除胆结石。这种手术相对来说创伤较大，恢复时间较长，但对于较大胆结石来说可能是更合适的选择。
腹腔镜手术是通过腹腔镜的方式进行，可以更加精确和微创地去除胆囊和胆结石。腹腔镜手术的优势在于创伤小、恢复快，但手术的适应症需要个体化评估。
在进行胆结石手术之前，医生会全面评估患者的病情和手术风险，并制定相应的手术方案。手术后，患者需要通过恰当的饮食管理和其他措施来预防结石再次形成。
此外，在一些特殊情况下，如患者身体状况较差、有其他合并症或无法耐受手术治疗的情况下，医生可能会考虑采取药物溶解胆结石的治疗方式。
总之，较大的胆结石通常是需要手术干预的，早期的手术治疗可以避免并发症的发生。因此，在出现相关症状时，建议及时就医咨询专业医生的意见，以确定最适合的治疗方案。
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