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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
保胆手术是一种常用的手术方式，适用于胆囊结石较小，无合并症或并发症的患者。
首先，保胆手术是一种切除胆囊结石的方法，与传统的胆囊切除手术相比，其优点在于术后可以保留胆囊，维持人体的正常生理功能。切除胆囊后，胆汁将直接流入十二指肠，无需再经过胆囊的储存和浓缩过程。因此，通过保胆手术可以最大限度地保护人体的消化和排泄功能。
保胆手术的适应证包括胆囊结石较小，数量较少，未引起明显症状或并发症，患者的一般健康状况较好，手术风险较低等。在确诊为胆囊结石后，医生会进行全面评估，包括病史、体格检查以及必要的影像学检查，以确定是否适合进行保胆手术。如果存在严重的胆囊炎、胆道感染、胆囊积水等并发症或合并其他严重疾病的情况，可能需要选择传统的胆囊切除手术。
保胆手术通常采用腹腔镜手术方式进行。术前患者需进行全面的术前准备，包括禁食禁水，清洁肠道等。手术时，医生会在腹部进行几个小切口，然后通过腹腔镜引导下，将器械插入腹腔进行手术。在切除结石时，医生会保留胆囊壁和胆囊的功能部分，以维持一定的胆汁存放和浓缩能力，不影响胆汁的正常排泄过程。手术结束后，患者需要在医院观察一段时间，以确保术后恢复顺利。
保胆手术风险相对较低，但仍有可能出现手术并发症，如出血、术后感染、胆瘘等。因此，选择合适的手术医院和经验丰富的医生非常重要。在术后恢复期间，患者需要遵循医生的建议，注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，定期复查，并及时处理术后不适症状。
总之，保胆手术是一种针对胆囊结石的治疗方法，适用于符合一定条件的患者。通过此手术，可以切除结石，同时保留胆囊的功能，最大程度地保护患者的生活质量和消化功能。术前术后的注意事项和恢复措施不可忽视，以保证手术效果和患者的健康安全。如果有意愿进行保胆手术，建议咨询专业医生，全面评估自身情况，选择合适的手术方式。
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