脚关节脱位病情较轻时可选择保守治疗,常见治疗方法有复位、固定包扎、冷热敷、药物治疗、功能锻炼等,注意在专业医生指导下进行。
1、复位:若为新鲜外伤性脱位,且损伤程度为轻度到中度,通常可选择手法复位,先局部麻醉,再通过牵引、旋转等步骤将脱位的骨骼复位到正确的解剖位置。一旦确诊为关节脱位,应尽早复位,越早复位越容易。
2、固定包扎:复位后医生通常会使用弹力绷带或硬质夹板、支具等对受伤部位进行固定包扎,以限制关节活动范围、稳定关节结构,将第二次伤害风险降至最低,并促使关节周围损伤的韧带、肌腱、软骨等逐渐修复。固定时间与损伤程度有关,一般需要3-4周。
3、冷热敷:脚关节脱位后局部有疼痛症状,可在1-2天内对患处冷敷,通常2个小时冷敷1次,每次15-20分钟,以促使毛细血管收缩,减少出血、减轻疼痛感。2-3天后可局部热敷,促进血液循环,加快瘀血吸收,使肿胀、疼痛感尽快缓解,一般每次热敷时间不宜超过20分钟。
4、药物治疗:若患者疼痛明显,冷热敷效果不佳,可在医生指导下服用布洛芬缓释片、萘普生片等非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成,缓解疼痛感。若关节脱位严重,存在神经损伤,可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经。
5、功能锻炼:关节脱位后长期制动,可能导致关节僵硬、肌肉萎缩,通常可在医生指导下进行功能锻炼,比如初期可通过脚趾画些简单字母、数字等,解除外固定后,可在无痛状态下进行被动和主动屈伸踝关节的运动,防止关节僵硬。
若脚关节脱位严重或伴随骨折,保守治疗效果不佳,可能需手术治疗,建议选择正规医院骨科规范治疗。恢复期间注意清淡饮食,可适量吃鸡蛋、牛奶、排骨汤等食物,为身体补充蛋白质、钙质,促进恢复。
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