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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
近年来，关于NSAIDs类药物导致胃出血的新闻报道屡见不鲜。这种药物在治疗各种疼痛、炎症方面确实有着显著的效果，但与此同时，其潜在的副作用也不容忽视。😟
前天下午一位55岁的老先生像往常一样过来找我，他因为患有类风湿性关节炎，需要长期服用NSAIDs（非甾体抗炎药）药物来控制疼痛和炎症。但今天，他的脸上多了几分苍白和不安。😕
医生我最近总是觉得胃里不太舒服，有时候还有点儿恶心，陈先生皱着眉头说😖。 我仔细询问了他的症状，除了恶心外，他还提到了偶尔出现的黑便，这引起了我的警觉。😨
于是我给他安排了大便潜血测试和胃镜检查，发现大便潜血测试呈阳性，而胃镜图像则清晰地显示胃黏膜上有几处小的出血点和轻微的溃疡🩺。 我认为是长期吃nsaids类药物导致的，而他在听完诊断后就问我那nsaids类药物的主要副作用是胃出血吗？
针对他的疑问我告诉他NSAIDs类药物的主要副作用并不仅仅是胃出血，但胃出血是其较为严重的副作用之一😷。 NSAIDs类药物，即非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，广泛应用于治疗关节炎、疼痛、发热等症状。💊
我认为在长期使用时还可能会造成胃肠道损伤，引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、反流性食道炎等症状，严重时甚至可能引发胃出血或穿孔。
除此之外，还可能引起头晕、头痛、耳鸣、嗜睡等神经系统症状，以及白细胞减少症、再生障碍性贫血等造血功能障碍和过敏反应。😵
当然提到NSAIDs不能只聚焦于副作用，这类药物在治疗风湿性关节炎、骨关节炎、肌肉疼痛以及各种急性疼痛方面功不可没，正确的使用可以极大地提高生活质量。👍
为了避免胃出血的情况进一步加重，我让他通过以下方法进行改善。
1、调整药物：以最低的有效剂量用药，能在一定程度上减少副作用，必要时可通过使用胃黏膜保护剂保护胃黏膜。💊
2、调整用药时间：将服药时间调整到饭后，这样药物能更温和地进入身体，减少对胃的伤害。🕙
3、调整饮食：饮食也是非常重要的！避免吃过于辛辣的食物，可能会刺激胃肠道，让胃更不舒服。 相反可以多吃些蔬菜和水果，其富含维生素和微量元素，可增强机体免疫力。
最后，我想说任何药物都是治疗与风险并存的。定期复查、及时与医生沟通身体状况，是维护自身健康的关键。💪
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