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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
在妇科治疗的领域里，宫颈激光治疗是一种常见且有效的治疗方法，它被广泛用于宫颈炎症、宫颈糜烂等疾病的治疗。然而，有些患者在接受宫颈激光治疗后，会发现从阴道先流出黄水，随后又出现出血的情况。这究竟是怎么一回事呢？
上周四，我一位38岁的女士过来找我，她说她前两天做了宫颈激光治疗，先出现了黄水分泌物，随后伴有出血现象，这让她而感到焦虑，就是过来找我问问这可能是什么原因。我告诉她宫颈激光治疗后出现黄水分泌物和出血，主要有以下几个原因：
🌻1、治疗后的正常反应：宫颈在激光治疗后，会有一个自然的修复过程。在此过程中，宫颈组织可能会分泌一些黄色的液体，即所谓的“黄水”。同时，由于激光对组织的刺激，也可能会引起轻微的出血。
🌻2、感染：如果治疗后未注意卫生或免疫力低下，可能导致宫颈感染，进而出现黄水和出血现象。
🌻3、个体差异：每个人对治疗的反应和恢复能力都是不同的，这也可能导致不同程度的黄水和出血。
此外，还有一些其他因素也可能导致这种情况，如治疗时的操作不当或本身健康状况比较差等。
为了明确这位女士宫颈激光后先黄水再出血的具体原因，我建议她进行宫颈细胞学检查和阴道分泌物培养。检查结果显示，她的宫颈细胞学检查正常，但阴道分泌物培养中发现了细菌感染。这意味着她的出血和黄水现象很可能是宫颈感染引起的。
查明原因后，她也放下心来，接着问我该怎么办，我说可以这样做，于是为她制定了以下详细、具体的处理措施涉及药物治疗、多休息、饮食调养多个方面。
我还特意交代她一定要保持外阴部清洁干燥，每天用温水清洗外阴部1-2次，不要使用刺激性强的洗液或肥皂。勤换内裤，选择棉质透气性好的内裤。内裤应单独清洗，避免与其他衣物混洗。暂停性生活和盆浴，以减少对宫颈的刺激和感染的风险。待宫颈完全恢复后再考虑恢复性生活和盆浴。
我还特意强调在一个月后过来复查，以便及时了解恢复情况，并根据需要进行调整治疗方案。
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