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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
黄体酮，也被称为孕酮，是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，对女性生殖系统具有多种调节作用。在月经周期中，黄体酮有助于维持子宫内膜的稳定，为受精卵着床提供有利条件。然而，当女性体内黄体酮水平异常时，可能会导致多种妇科问题，其中就包括子宫肌瘤。
上周三，一位42岁的女士来找我，她面露焦虑地告诉我，她在服用黄体酮后，发现自己的子宫肌瘤似乎变大了。这让她非常担心自己的健康状况，想知道是什么原因引起这种现象。
我给她说黄体酮作为一种常用的孕激素类药物，确实在某些情况下可能导致子宫肌瘤的增大。这主要有三个原因：
🎇1、激素水平的改变：黄体酮的摄入会改变体内的激素水平，而子宫肌瘤对激素变化非常敏感，可能导致其生长加速。💚
🎇2、个体差异：每个人的身体状况都是不同的，有些人对黄体酮的敏感度较高，因此服用后子宫肌瘤的反应也会更加明显。💚
🎇3、子宫肌瘤本身的性质：有些子宫肌瘤本身就具有生长迅速的特性，加上黄体酮的刺激，可能会加速其生长。💚
除了上述三个主要原因外，还有一些其他因素也可能导致服用黄体酮后子宫肌瘤变大，如遗传因素、环境因素等。
👉️为了明确她的子宫肌瘤到底有没有变大，以及变大的具体原因，我建议她进行一系列的检查，其中最重要的是B超检查和激素水平检测。
检查结果显示她的子宫肌瘤确实变大了，而且是激素水平波动引起的。这位女士知道后就着急的问我怎么办，针对这种情况，我为她制定了以下三个处理措施，包括调整药物、注意私处卫生、保持饮食清淡等。
👉️我还提醒她关注症状，如果出现腹痛、月经异常、同房出血等情况，一定要立即过来找我。
🚨最后，我又叮嘱她一个月后过来复查，不仅可以帮助我们及时了解病情的变化情况，还可以根据需要进行调整治疗方案。
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