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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
一个焦急的母亲带着一个五岁的孩子急匆匆地走进我的诊室。孩子的额头上还残留着摔倒后的红肿，母亲眼中满是担忧和疑惑。“医生，我孩子前几天不小心摔到头，最近变得特别安静，不爱说话，这会不会导致自闭症啊？😖我便为她做了以下介绍：
自闭症是起源于婴幼儿时期的一种疾病，通常会在3岁前缓慢疾病，会出现不同程度的社会交往障碍、兴趣狭窄、行为方式刻板等。但是引起自闭症的主要原因是遗传，如果脑功能或脑发育出现异常，也会引起自闭症。头部外伤本身属于物理性损伤，并不属于引起自闭症的因素，所以小孩摔到头通常不会导致自闭症。但如果小儿头部外伤严重，造成了神经系统不可逆的损害，那么可能会增加自闭症的风险。
据他母亲描述，小杰之前活泼好动，但自从那次摔倒后，就变得沉默寡言，不再与小伙伴们玩耍，甚至对家人也失去了往日的亲近感。我仔细观察后发现他眼神躲闪，不愿与人对视，对外界刺激的反应也显得迟钝。这些症状确实与自闭症的表现有些相似，但我还需要更多的信息来确诊☁☁☁。
我详细询问了他的病史和家族病史。得知小杰并没有明显的脑部疾病史，家族中也没有自闭症等神经发育障碍的先例。这让我开始怀疑，症状是否与那次摔倒有关。于是，我决定进行一系列医学检查来寻找答案。
首先，我安排了头颅CT和MRI检查，以排除脑部结构异常或损伤的可能性。检查结果显示，脑部结构正常，没有明显的损伤或病变，所以这个可能性被排除了。接下来，我进行了自闭症筛查评估。通过一系列的观察和测试，我发现他在社交互动方面存在明显的异常。他无法与人建立正常的社交关系，对别人的情绪和表情缺乏反应。根据这些症状和评估结果，最终诊断为恐惧心理。
得知结果后，母亲的情绪也逐渐平缓，随后便问我该怎么改善这种情况，我为他提供了以下几条小建议🍎：
🍃1、因为孩子因为摔倒而产生了恐惧心理，家长需要多陪伴孩子。
🍃2、在这期间可以多陪孩子进行一些户外运动，有助于缓解紧张的心情。
🍃3、在这期间要保持健康的生活习惯，避免暴饮暴食或挑食厌食。
结束门诊的时候，这位母亲告诉我，会按照以上方法进行改善。😊经过这次经历，我深知还要对自闭症的宣传以及教育加强，并且提高公众对自闭症的认知度和接纳度🌿 。
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