我们科经常会安排糖尿病患者做糖尿病自身抗体检测，这项检测呢主要是对患者血液中抗胰岛素自身抗体、抗胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等物质进行测定，该检测结果对糖尿病的分型诊断、临床治疗方案的确定有一定的意义。
这周一我遇到了一位50岁的男性，2型糖尿病已经20多年了，长期用胰岛素来控制血糖，因为近期血糖控制不太稳定，就来住院调节血糖来了。针对他的情况，我给开了血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、糖尿病自身抗体检测等几项检查。第二天检查结果出来后，我把结果跟他简述了一番。他疑惑其中胰岛素抗体检测阳性是什么意思。
我告诉他，胰岛素抗体就是指人体免疫系统针对自身胰岛素所产生的抗体，正常情况下，人体内是没有这种抗体的，如果有这种抗体，检测结果就会提示胰岛素抗体阳性。这种抗体会与胰岛素结合，导致胰岛素功能丧失，起不到降低血糖的作用，最终造成高血糖，对人体健康产生危害。
他问我这是什么原因引起的？我说，可能是他长期应用胰岛素所造成的，因为外源性胰岛素并非自身所产生的物质，在长期使用的过程中，其中所含有的一些异源性物质很可能激起体内的免疫应答，导致胰岛素抗体阳性。
他听了我的话，担忧如果胰岛素抗体阳性，是不是以后使用胰岛素都不管用了，那他的血糖怎么控制啊？
我安慰他，针对目前的情况，可以暂时停用一段时间的胰岛素，换用口服降糖药，或者换高纯度的胰岛素，并用糖皮质激素来调节免疫功能。🍽️
我与他商量了一番，确定先用口服降糖药来代替胰岛素来控制血糖，并服用糖皮质激素药治疗两周看看。
此外，我还让他改善生活习惯，以帮助控制血糖。💤
经过两周的治疗，他的血糖也终于稳定下来，可以出院了。
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