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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
🌸 生孩子不仅仅生的时候很重要，产后护理也非常关键。这不刚经历了顺产喜悦的小薇，又遇到了让她焦虑的问题——恶露发臭。她今年30岁，前天通过网络预约找到了我，希望我能帮助她解决这个困扰。
🌸 她的恶露原本是鲜红色的，但一周后变成了褐色，并且开始散发出难闻的气味。她尝试了多种方法，包括使用卫生巾和护垫，以及用温水清洗外阴，但情况并没有得到改善，因此她特意过来咨询我，想了解她的恶露发臭是不是捂着引起。
🌸 在详细了解她的情况后，我向她解释，恶露发臭并不是因为捂着恶露所致。正常情况下，恶露应有血腥味，但无臭味，如果出现臭味，并且伴有下腹痛、阴道分泌物异常、发烧、血象升高等症状，则可能是产褥期感染的信号。我告诉她，🌸 产褥期感染的常见原因包括细菌过度繁殖、卫生不良、宫腔残留等。捂着恶露不仅会导致发臭，还会增加细菌滋生的风险，不利于产后恢复。因此，产后应保持恶露通畅，及时更换卫生巾，勤洗澡，以减少恶露中细菌滋生，防止发臭。
🌸 对于她的情况，我建议她首先进行以下几步：
1. 保持外阴清洁，每天至少用温水清洗一次。🚿
2. 及时更换卫生巾，避免长时间捂着。🩲
3. 观察恶露的颜色和气味，如有恶臭、血量增多等，应及时就医。🏥
4. 如果有发烧症状，应立即到医院进行血常规及超声检查。🌡️
5. 进行抗生素治疗或超声检查，以排除宫腔残留物。
6. 适当运动，每天半小时的散步，促进血液循环，帮助身体恢复。🏋️♀️🧖♀️
7.增加液体摄入：每天喝够2500ML的水，有助于冲洗泌尿系统，减少细菌滋生。
9.饮食调整：避免食用辛辣、油腻或过于甜的食物，比如麻辣烫、蛋糕等。
10.保证休息：每天睡够7小时，保证充足休息，可增强体质，有助于身体抵抗感染。
11.穿着宽松的内衣：选择宽松、透气的棉质内衣。
12.恶露干净前避免性生活。
🌸 最后，我强调，如果恶露发臭的情况持续不改善，一定要再次就医，以免延误治疗。我鼓励她保持积极的心态，相信在正确的护理和治疗下，她很快就能恢复健康。
🌸 她听完我的建议后，明显放心了许多。她表示会按照我的指导去做，并对我表示了感谢。我告诉她，作为医生，我最大的愿望就是看到每一位患者都能健康快乐。👩⚕️💖
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